В России назревает юридический прецедент, который может кардинально изменить правила игры на рынке частной медицины.
К нескольким крупным частным клиникам готовятся однотипные иски от пациентов или их родственников, оспаривающих счета за лечение в реанимации.
Вопрос о том, должна ли экстренная помощь в коммерческих клиниках быть бесплатной, может дойти до Верховного суда . Поводом для масштабного обсуждения стали реальные гражданские дела, о которых сообщил глава комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Леонов.
Парламентарий уже направил обращение председателю Верховного суда с просьбой дать четкое разъяснение: имеет ли гражданин право получать экстренную помощь в частной клинике бесплатно или нет .
Согласно федеральному закону № 323 «Об основах охраны здоровья граждан», экстренная помощь при внезапных острых состояниях, угрожающих жизни, должна оказываться безотлагательно и бесплатно для пациента — независимо от того, государственная это организация или частная.
Однако на практике граница между «экстренной» и «неотложной» помощью становится полем для судебных баталий.
Один из самых громких случаев произошел в сентябре 2025 года, когда московский филиал израильской клиники Hadassah потребовал от родственников скончавшегося пациента 2,4 миллиона рублей за семь дней пребывания в реанимации.
Семья настаивала, что состояние мужчины резко ухудшилось уже в клинике, куда он обратился для плановой помощи, а значит, лечение должно было быть бесплатным. В клинике парировали: с пациентом был заключен договор на платные услуги, а помощь квалифицировалась как неотложная, а не экстренная .
Адвокат Полина Габай, представляющая интересы пострадавших, утверждает, что такие истории не единичны. По ее словам, сейчас она вместе с коллегами отбирает около десятка аналогичных дел для подачи исков против трех клиник.
«Все эти случаи однотипные: люди приезжают для получения плановой медицинской помощи, но по той или иной причине оказываются в реанимации клиники, и там их «налечивают» на миллионы рублей. Если пациенты погибают, эти счета выставляют родственникам и при неоплате подают в суд», — описывает ситуацию адвокат .
Для Петербурга эта тема особенно чувствительна. Рынок коммерческой медицины в горже за последние десять лет вырос почти втрое — с 43,7 до 123,5 миллиарда рублей.
Частные клиники все активнее конкурируют с государственными, в том числе участвуя в системе ОМС. Однако механизм компенсации затрат на экстренную помощь остается неурегулированным.
Медицинский адвокат Алексей Горяинов привел петербургский пример: страховые компании отказывались оплачивать частной клинике лечение пациентов с острым коронарным синдромом, несмотря на экстренный характер вмешательства.
Деньги удалось взыскать только через суд, и после этого арбитражная практика закрепила право клиник требовать оплаты со страховщиков . Однако проблема не исчезла — препятствия возникают регулярно.
В Ассоциации частных клиник Санкт-Петербурга настаивают: дело не в «жадности» коммерческих медцентров, а в правовой и финансовой неопределенности. Генеральный директор ассоциации Александр Солонин подчеркивает: бесплатной помощь должна быть для пациента, но не для медицинской организации.
Клиники, включенные в систему ОМС, могут получать компенсацию из территориальных фондов, но тарифы часто ниже реальной себестоимости.
Для частных центров, не участвующих в программе госгарантий, механизма возмещения затрат на дорогостоящие экстренные вмешательства нет вообще .
«Клиника оказывается между молотом закона, который требует помочь, и наковальней экономической реальности, поскольку бесплатной медицинской помощи в экономическом смысле не бывает», — комментирует Солонин .
Показательна история петербургской «КардиоКлиники», которая уже почти десять лет пытается отстоять право на оплату экстренной помощи. В 2012 году медики спасли мужчину с инфарктом, выполнив экстренное стентирование.
Денег с пациента не взяли, посчитав, что работу врачей должен оплатить бюджет через систему ОМС. Однако территориальный фонд платить отказался, и деньги удалось взыскать только через суд, да и то — с помощью судебных приставов.
С тех пор клиника получает компенсации лишь через судебные решения, а каждый случай лечения сопровождается многодневными проверками .
По мнению участников рынка, нужен «предельно ясный порядок действий» для медиков при оказании экстренной помощи. Юристы настаивают: если частные клиники недовольны порядком компенсации, они должны обсуждать это с регуляторами, но не перекладывать бремя на плечи пациентов.
Однако пока частные клиники оказываются между обязанностью спасать жизнь и риском остаться без оплаты, а пациенты — между гарантией бесплатной помощи по закону и многомиллионными счетами после реанимации .
Автор: Валерия Кистерная
