Потеря обоняния — один из самых коварных симптомов ковида. Вчера вы чувствовали запах свежего кофе, а сегодня мир превратился в безвкусную картонку. Знакомо? Врачи до сих пор спорят о механизмах аносмии, но одно известно точно: просто закапать нос сосудосуживающими каплями — не панацея. Давайте разберемся, что реально поможет вернуть нюх, а какие советы лучше оставить в прошлом.
Главные мысли за 1 минуту:
- Потеря обоняния при COVID-19 часто вызвана не отеком, а временным повреждением обонятельных нейронов — сосудосуживающие капли бесполезны против этой причины.
- Доказанным методом восстановления является обонятельная тренировка: ежедневное вдыхание четырех-пяти знакомых запахов (роза, лимон, гвоздика, эвкалипт) на протяжении 12 недель.
- Увлажнение воздуха, промывание носа солевыми растворами и витамины группы B создают благоприятные условия для регенерации, но не заменяют специализированной терапии.
- Алкоголь и никотин замедляют восстановление нервной ткани — их лучше исключить на период лечения.
Отоларинголог сети клиник MedSwiss Абдулло Ходжаев в беседе с журналистами подчеркнул важность доступа воздуха к нервным окончаниям в носу и рекомендовал сосудосуживающие препараты. Однако современная доказательная медицина смотрит на эту проблему шире. Сосудосуживающие капли (ксилометазолин, оксиметазолин) действительно снимают отек слизистой, который может блокировать проникновение запахов к рецепторам. Но при истинной аносмии, когда повреждены сами обонятельные нервы, они бессильны. Более того, длительное применение таких средств ведет к медикаментозному риниту и ухудшает регенерацию.
«Восстановление обоняния после коронавируса — это в первую очередь нейрореабилитация, а не просто прочистка носа», — объясняет невролог-сомнолог Ксения Доминова, специалист по постковидным расстройствам. «Сосудосуживающие капли могут быть оправданы только в первые дни, если заложенность мешает нормально дышать. Но главный инструмент — регулярная сенсорная стимуляция обонятельной луковицы».
Ходжаев абсолютно прав насчет орошения полости носа раствором морской соли и увлажнения воздуха. Эти меры поддерживают слизистую, не дают ей пересыхать и способствуют удалению вирусных частиц. А вот рекомендация «вдыхать пары соли» не имеет доказательной базы — ингаляции с морской водой не доставляют ионы глубже носовых ходов, эффект плацебо здесь выше реального. Куда полезнее использовать готовые аптечные спреи на основе изотонического или гипертонического раствора.
Отдельного внимания заслуживают витамины группы B (особенно B12 и B6) — они участвуют в синтезе миелиновой оболочки нервов. Прием поливитаминов действительно может ускорить регенерацию, но только в комплексе с правильным питанием и адекватным питьевым режимом. Важное уточнение: самолечение ударными дозами витаминов без консультации врача может навредить — например, избыток B6 токсичен для периферической нервной системы.
Совет отказаться от алкоголя и никотина — безусловно верный. Этанол и никотин сужают сосуды, нарушают микроциркуляцию в обонятельной зоне и замедляют восстановление нейронов. Если хотите вернуть нюх быстрее — сделайте паузу минимум на 2-3 месяца.
Ответы на популярные вопросы о восстановлении обоняния
Через сколько времени возвращается обоняние после ковида? У большинства людей обоняние восстанавливается в течение 2–4 недель, но у каждого пятого пациента аносмия может сохраняться до 6 месяцев и дольше. При стойкой потере на срок более 3 месяцев обязательно обратитесь к неврологу или ЛОРу.
Помогает ли острая пища или нашатырный спирт? Раздражение тройничного нерва (щекотание, жжение) не означает восстановление обоняния. Более того, агрессивные стимулы могут навредить. Используйте только мягкие ароматы в рамках обонятельной тренировки.
Нужно ли делать МРТ носа и головного мозга? Если обоняние не вернулось через 3-4 месяца и нет других неврологических симптомов, МРТ обычно не нужно. Исследование назначают при подозрении на полипы, искривление перегородки или новообразования.
Главный профит для читателя: Лучшая стратегия восстановления обоняния — это комбинация ежедневной обонятельной тренировки (4 запаха по 20 секунд утром и вечером), увлажнения воздуха выше 50% и консультации с врачом для подбора нейротропных витаминов. Не тратьте время на бесполезные капли — вложите его в доказанные методики.
