Объем рынка коммерческой медицины в России достиг 1,5 трлн рублей в год, но качество услуг все чаще оценивается не по клиническим рекомендациям, а по прайс-листу. Таков главный вывод исследования, проведенного по инициативе комитета Госдумы по охране здоровья. Результаты представили на Всероссийском форуме пациентов в Москве.
Ключевые выводы работы, опубликованные в вестнике комитета "ЭХО медицины. Аналитика, регуляторика, практика", показывают: жалобы пациентов на необоснованные счета стали носить массовый характер.
Главные мысли за 1 минуту
- Рынок частных медуслуг в России — 1,5 трлн рублей в год, он растет быстрее государственного сектора.
- Самые частые нарушения: навязывание исследований и процедур, которые не показаны пациенту.
- Вместо лечения по клиническим рекомендациям клиники часто работают по внутреннему прейскуранту.
- Пациентам выставляют счета за услуги, которые по закону должны предоставляться бесплатно.
- Исследование инициировано комитетом Госдумы по охране здоровья, дискуссия прошла на Всероссийском форуме пациентов.
Что скрывается за прайс-листом частной клиники
Пациенты все чаще жалуются: обратившись за качественным лечением, они получают многомиллионные счета за необоснованные, навязываемые исследования и лечебные процедуры. По данным исследования, которое легло в основу статьи "Жизнь или кошелек. Коммерциализация медицины подрывает права пациента", коммерческая медицина все реже ориентируется на клинические рекомендации. Вместо этого решения принимаются исходя из финансовой выгоды медицинской организации.
Особенно остро стоит проблема, когда клиники пытаются взять деньги за то, что по закону должно быть бесплатно. Речь идет об услугах, входящих в программу государственных гарантий, но преподносимых как платные. Такие случаи выявлены в разных регионах, и их число растет.
Масштаб проблемы и реакция регуляторов
Дискуссия, развернувшаяся на одной из сессий Всероссийского форума пациентов, показала: ни у пациентов, ни у профессионального сообщества нет единого понимания, как бороться с этой практикой. Исследование комитета Госдумы по охране здоровья должно стать основой для законодательных инициатив. Однако пока конкретные меры не предложены: работа находится на стадии сбора данных и анализа.
В статье, опубликованной в вестнике "ЭХО медицины. Аналитика, регуляторика, практика", авторы приводят конкретные примеры нарушений. Среди них — назначение дорогостоящих МРТ и КТ без клинических показаний, включение в план лечения процедур, не входящих в стандарты, а также прямая продажа лекарств и БАДов по ценам выше рыночных. Все это, по мнению участников форума, подрывает доверие к частной медицине в целом.
По оценкам экспертов, участвовавших в исследовании, доля необоснованно назначенных услуг может достигать 30–40% в некоторых клиниках. При этом пациенты не всегда могут отличить действительно необходимую процедуру от навязанной — врачи используют доверие и недостаток медицинских знаний.
Что меняется для пациента
Пока ситуация остается без жесткого регулирования. Однако сам факт проведения масштабного исследования на уровне профильного комитета Госдумы говорит о том, что проблема признана системной. Ожидается, что его выводы будут использованы при подготовке поправок в законодательство о защите прав пациентов и контроле за деятельностью частных клиник.
В ближайшее время комитет планирует провести дополнительные слушания с участием представителей Минздрава, Росздравнадзора и общественных организаций. Цель — выработать механизмы, которые заставят коммерческую медицину соблюдать клинические рекомендации, а не только прайс-лист.
