Ночной скрежет зубами (бруксизм) кажется безобидной привычкой, но его сила сжатия челюстей достигает 250 килограммов на квадратный сантиметр.
Для сравнения: при жевательной нагрузке днём давление в 10 раз ниже, сообщает корреспондент ТУТ НОВОСТИ.
Стирание эмали, расшатывание зубов и боль в височно-нижнечелюстном суставе — лишь вершина айсберга.
При бруксизме зубы трутся друг о друга с амплитудой до 1 миллиметра и частотой до 3–5 движений в секунду.
За 8 часов сна человек совершает до 100 тысяч микро-движений челюстью. Эмаль стирается быстрее, чем при откусывании семечек годами, и восстановить её невозможно.
Когда эмаль истончается, под ней обнажается дентин — более мягкая и чувствительная ткань.
Дентинные канальцы открываются, и холодное, горячее или сладкое вызывает острую боль. При длительном бруксизме пульпа (нерв) зуба воспаляется, требуя лечения корневых каналов.
Ночное сжатие челюстей перегружает суставной диск, который смещается и начинает щёлкать при открывании рта.
Жевательные мышцы (височные, жевательные, крыловидные) находятся в постоянном спазме, накапливая молочную кислоту. Утром человек просыпается с болью в челюстях, «усталыми» щеками и головной болью в висках.
Височно-нижнечелюстной сустав связан с шейным отделом через мышечные цепи и тройничный нерв.
Спазм жевательных мышц передаётся на грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы. Это вызывает хроническое напряжение в шее и плечах, боли в верхней части спины и даже кифоз.
Неправильный прикус, отсутствие пары зубов или некачественные пломбы заставляют челюсти искать удобное положение ночью.
Апноэ сна (остановки дыхания) провоцирует спазм челюстей, так как мозг пытается открыть дыхательные пути. Кофе, алкоголь и антидепрессанты из группы СИОЗС усиливают ночной скрежет в 2–3 раза.
Утренняя боль в челюстях, чувствительность зубов и щёлканье при зевании — верные признаки. Изношенные края зубов, плоские жевательные поверхности и сколы эмали на клыках.
Партнёр по постели слышит скрежет, особенно в фазе быстрого сна, когда мышцы расслабляются парадоксально.
Индивидуальная ночная капа (сплинт-терапия) размыкает челюсти на 2–3 миллиметра, предотвращая контакт зубов.
Термопластические капы из аптеки хуже, так как не учитывают прикус и могут смещать челюсть. Носить капу нужно каждую ночь, иначе эмаль продолжит стираться, а сустав — разрушаться.
Расслабление нижней челюсти: язык упирается в нёбо, а челюсть свободно висит, не касаясь зубов вершинами. Массаж жевательных мышц круговыми движениями по 2 минуты с каждой стороны перед сном.
Тёплый компресс на щёки и виски за 15 минут до сна расслабляет спазмированные мышцы.
Если капа не помогает, а боль усиливается, нужен КТ височно-нижнечелюстного сустава и электромиография. Инъекции ботулотоксина в жевательные мышцы — крайняя мера, снижающая силу сжатия на 70 процентов.
Лечение основного заболевания (апноэ, рефлюкса, тревожности) часто устраняет бруксизм без вмешательства на зубах.
Стук зубами во сне — это не вредная привычка, а разрушительное движение, которое можно и нужно лечить. Эмаль не восстанавливается, сустав не бесконечен, а головная боль каждое утро — не норма.
Ночная капа стоит дешевле, чем импланты для стёртых до корней зубов. Не игнорируйте сигналы челюсти — она кричит о помощи каждым утренним скрипом.
Автор: Валерия Кистерная